generic som
Discussão - Comissão
de Eletrocardiografia
Dr. Pastore
e-mail:
ecg_pastore@incor.usp.br
COMENTÁRIOS:
Este exemplo não apresenta doença cardíaca apesar da anomalia de condução. O
atraso da ativação pelo ramo direito é discreto (<130 ms) e o BDAS encontra-se
também presente. Esta associação de distúrbio de condução raramente ocorre entre
jovens normais.
No BRD, os primeiros 60 ms podem ser normalmente interpretados pois não se
modificaram.
Os critérios adicionais para o reconhecimento de BDAS são: desvio do eixo para
esquerda, morfologia rS em DII, DIII, aVF e S3 >S2, o registro de onda q em DI e
aVL e onda r inicial em derivações inferiores.
No estudo de Framinghan, período de 10 anos, mostrou mortalidade por doença
cardiovascular três vezes maior em paciente com esse distúrbio de condução em
comparação com aqueles que não o possuíam.
Por outro lado, em grupo de pessoas normais, jovens, com menos de 40 anos, o
aparecimento de BRD não se acompanhou de doença cardiovascular.
Num estudo de 23.700 aviadores esta anomalia de condução foi encontrada em 0,1%,
ao passo que nos pacientes com doença cardíaca esta associação indicou
prognóstico adverso (>mortalidade) não resultante da progressão para graus
maiores de BAV.
Discussão e Comentários sobre o ECG