Seção de Eletrocardiograma

Eletrocardiograma da Semana

ECG da semana

IDENTIFICAÇÃO: Paciente de 73 anos, do sexo masculino, com suspeita de AVC, torporoso, aguardando exames de laboratório, de madrugada, no PS do HCFMUSP. Como apresentava bradicardia, foi realizado este ECG.

DISCUSSÃO: Quando a temperatura corpórea diminui acentuadamente, a níveis de cerca de 30º C, surgem alterações no ECG, algumas características: bradicardia sinusal, aumento de duração do intervalo QT e alargamento do QRS às custas do aparecimento de um entalhe final denominado de onda J ou onda O de Osborn, entre o término do QRS e o início do segmento ST, com sentido positivo nas derivações que apontam para o ventrículo esquerdo. As alterações deste ECG foram atribuídas a hipotermia e a termometria revelou temperatura axilar inferior a 35ºC.

ASPECTOS DO ECG E VCG: Bradicardia sinusal com FC de 38 bpm. QRS alargado pela presença de uma deflexão em sua porção final (onda J ou onda O) bem evidente na maioria das derivações. Intervalo QT aumentado (QT= 720 ms e QTc 576 ms).