Seção de Eletrocardiograma

Eletrocardiograma da Semana

ECG da semana

Dados Clínicos GCSP fem. 2 meses

Criança dispnéica desde o nascimento, descorada, acianótica, portadora de sindactília (pés e mãos), sendo produto da 2° gestação (1° gestação: óbito intra-uterino).
Eco: persistência do canal arterial
Holter: ondas T alteradas

Aspectos do ECg

Bloqueio A-V a 2:1 com QT longo. Presença de ondas T alternantes.

Discussão

A síndrome do QT longo compreende um quadro congênito, que cursa às vezes com síncope, surdez, doença cardíaca, associada a intervalo QT prolongado, podendo inclusive ocorrer morte súbita.

A síndrome do QT longo pode ocorrer associada a alterações hereditárias de caráter autossômico recessivo com surdez congênita neurogênica (Síndrome Jervell e Lange-Nielson) e autossômica dominante com ausência de surdez (Síndrome de Romano-Ward).

A onda T pode ser bífida, entalhada, bifásica e pode mostrar alternância antes de episodio de “Torsade de Pointes”. A causa dessas modificações relaciona-se ao desbalanceamento autonômico ao nível da onda T e grande aumento do intervalo QT.

A repolarização ventricular retardada na parede anterior por uma atividade simpática direta diminuída determinada disparidades elétricas regionais no processo de repolarização.