ECG da semana
Identificação:
15 anos. Masc
Interpretação Narrativa
Ritmo: sinusal
Frequência: 104 bpm
Intervalos: P = 0,08s; P-R = O,17s; QRS = 0,08s; QTc = 0,35.
Eixo:
SAP a + 55° orientado para trás.
SAQRS a + 95° voltado para frente.
SAT a -70° dirigido para trás.
Alterações:
Ondas P com entalhes em D1 e D2, sendo a primeira porção mais alta (de 4mm em 02) e pontiaguda; difasismo rápido em V1, com primeira porção pontiaguda em V1, V2, V3, V4 e V5.
Complexos QRS com entalhes e do tipo rSR` em V4R e V1 e RsR`S` em V2.
Entalhes da onda S de V3 a V6 (complexos RS).
Onda T negativa de V1 a V3; difásica, (negativa-positiva) de V4 a V6.
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Discussão - Comissão
de Eletrocardiografia
Dr. Pastore
e-mail:
ecg_pastore@incor.usp.br
Comentários
Apesar dos entalhes de onda P e do difasismo em V1, não devemos diagnosticar sobrecarga atrial esquerda, pois a duração de onda P é normal, a porção inicial é a de maior voltagem e o difasismo registrado em VI é rápido.
As morfologias registradas em precordiais direitas cor respondem às observadas na sobrecarga diastólica do ventrículo direito, onde predomina a dilatação sobre a hipertrofia da câmara ventricular.
Dignóstico cirúrgico
Comunicação interatrial, medindo 3 cm de diâmetro, na região da fossa oval. Acentuada dilatação das câmaras direitas. Pressão sistólica em ventriculo direito de 30 mm de Hg.
Diagnóstico eletrocardiográfico
Taquicardio sinusal. Sobrecarga atrial direita.
Sobrecarga ventricular direita (do tipo diastólico), com morfologias do chamado "bloqueio incompleto do ramo direito.
Discussão e Comentários sobre o ECG
LEGENDA :
Comentários
Respostas
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