Seção de Eletrocardiograma

Aspectos do ECG: Traçado superior:Ritmo sinusal com freqüência cardíaca de 75 bpm. Observam-se nos 5°, 6° e 7° batimentos aumento súbito do intervalo PR de 0,20 s para 0,40 s. Após o 9º batimento a presença de extra-sístole atrial bloqueada. Traçado inferior: Ritmo sinusal com freqüência cardíaca de 80 bpm. Após o 3° batimento presença de extra-sístole atrial conduzida com intervalo PR normal. Após o 9° batimento observa-se extra-sístole atrial conduzida com intervalo PR= 0,40 s dando início a taquicardia.

Mecanismo: Existência de um circuito, zona de condução lenta, bloqueio unidirecional do circuito e presença de um estímulo desencadeante. O estímulo ao chegar ao nódulo AV desce pelas duas vias.Pela via rápida,chega mais rápido à região mais inferior do nó e inicia a subida pela via lenta, onde colide com o estímulo vindo pela via lenta. Havendo um extra-sístole, o estímulo encontra a via rápida em período refratário, descendo então pela via lenta.Ao chegar na região mais baixa do nó AV encontra a via rápida fora do período refratário e sobe por ela, mantendo o circuito.

Taquicardia por reentrada nodal: é a TPSV mais freqüente, correspondendo a 50% dos casos. Maioria são mulheres e sem cardiopatia estrutural. Início e termino súbito.

Critérios diagnósticos: QRS estreito. FC em torno de 170 bpm.Onda P cai dentro ou no final do QRS, sendo raramente visível.Normalmente o final da onda P aparece como uma pequena onda r em V1 ou s em D2. Quando visível, surge após o QRS, negativa nas derivações do plano frontal.Intervalo R-P é menor que 70 ms.