Seção de Eletrocardiograma

Eletrocardiograma da Semana

ECG da semana

Identificação: NFS, 39 anos, feminino.

Discussão do ECG: O ECG mostra ritmo sinusal com bloqueio AV de 1º grau, sobrecarga do átrio esquerdo e alterações da repolarização ventricular peculiares: prolongamento do segmento ST em todo o traçado e ondas T simétricas, pontiagudas e de base estreita(“em tenda”) nas derivações anteriores. Tais alterações são compatíveis com hipocalcemia e hiperpotassemia. Como alterações da concentração de cálcio e de potássio afetam porções diferentes do potencial de ação de fibra cardíaca, é possível diagnosticar os dois distúrbios eletrolíticos. BAV de 1º grau pode também ser conseqüência da hipercalemia.

A SAE associada às alterações de ST-T nas derivações laterais (strain) indicam SVE (critério de Romhilt-Estes) decorrentes de HAS devido a IRC.

Comentários: A paciente é portadora de IRC com HAS e o ECG foi realizado no dia em que compareceu ao Hospital para hemodiálise. Nesta data, as dosagens de laboratório revelaram Cálcio = 7,8 mg% e K= 6,2 mEq/l.