Seção de Eletrocardiograma

Eletrocardiograma da Semana

ECG da semana

Aspectos do ECG: Registro de Holter.Derivações CM5 e CM0. Ritmo sinusal até o 2º batimento, FC em torno de 110 bpm, QRS=0,12 s. com PR= 0,16 s. O 3º batimento é caracterizado como batimento de fusão.No 5º batimento a onda P não conduz para os ventrículos, observando episódio de TVNS com ondas P retrógradas e FC em torno de 170 bpm. Ao final da taquicardia observa-se um batimento de escape juncional e retorno ao ritmo sinusal com PR=0,12 s.

Comentários:
A presença de batimentos de fusão é característica de batimento de origem ventricular. Em geral, o fenômeno da fusão representa o encontro de duas frentes de onda: uma vinda do foco da taquicardia ventricular e outra vinda do sistema normal da condução.O batimento de fusão é, na verdade , um batimento precoce em relação ao ciclo da TV.A duração desse batimento é intermediária entre o complexo conduzido normalmente pelo sistema His-Purkinjie (QRS estreito) e a da TV (QRS largo). Durante a TV é a condução ventriculoatrial que determina se a atividade venticular será ou não conduzida aos átrios através de três mecanismos: 1. Condução VA 1:1: Cada QRS largo tem um onda P retrógrada; 2. Bloqueio VA fixo ou variável: Onda P retrógrada segue uma relação ventrículoatrial 2:1; 3. Ausência de cundução VA: Dissociação AV.